Cukorbetegség magas vérnyomás kezelésére
Magas vérnyomás és cukorbetegség - Van összefüggés Szerző: Kardioközpont - Dr. Kapocsi Judit PhD, magasvérnyomás- és érkockázat-sepcialista A magas vérnyomás fokozottan érinti a cukorbetegeket.
Csuth Ágnes, családorvos A magas vérnyomás gyakran észlelhető kórkép diabetesben szenvedő betegeknél. Fontos kiemelni, hogy a magas vérnyomás szempontjából az 1-es és a 2-es típusú diabetes eltér egymástól. Az 1-es típusú cukorbetegségben a magas vérnyomás a diabeteses nephropathia vesekárosodás talaján alakul ki, míg 2-es típusú cukorbetegeknél döntően a metabolikus elváltozások vezetnek magas vérnyomás kialakulásához, de a diabéteszes nephropathia itt is fontos szerepet játszó elváltozás.
4 lépés a Magas vérnyomás csökkentéséhez
Nagyon fontos a magas vérnyomás időben történő felismerése és kezelése, mellyel korán megelőzhetővé válnak a szövődmények. Hirdetés Vezesse rendszeresen vérnyomás értékeit!
Töltse le vérnyomásnapló táblázatunkatami segít ebben! Életmódváltás a vérnyomás csökkentéséért Testsúlyfelesleg és metabolikus szindróma esetén, az életmódváltásnak hatalmas a jelentősége, hiszen nemcsak a vércukorháztartás normalizálásában, hanem a vérnyomás csökkentésében is fontos szerepet játszik, ennek részei: testsúlycsökkentés, rendszeres testmozgás, az alkoholfogyasztás és a dohányzás mellőzése, sószegény étrend betartása.
Gyakran többszörös vérnyomáscsökkentő-kombinációra van szükség.
A kezelésben elsőként választandóak az angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók és az angiotenzin-II-receptor-blokkolók. A választáskor elsőbbséget élveznek ugyanakkor azok a készítmények is alfa-adrenerg-blokkolók, kalciumantagonisták, imidazolinreceptor-agonistákamelyeknek anyagcsere-semlegessége bizonyított.
ACE-gátlók angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók A diabeteses nephropathia és a kardiális érintettség esetén választandóak. Angiotenzin-II-receptor-blokkolók Diabeteses nephropathiában egyes képviselői bizonyítottan előnyösek.
Létrehozva: Módosítva: A magas vérnyomásos cukorbetegek szív és érrendszeri halálozása több mint kétszerese a normál vérnyomásúakénak. Az 1-es típusú cukorbetegeknél a magas vérnyomást elsősorban a cukorbetegség okozta vesekárosodás alakítja ki. A másik típusnál a sejtek inzulinnal szembeni rezisztenciája áll a háttérben, mely az elhízás elősegítésén, a zsíranyagcsere felborulásán túl az erek ellazulási képességét is rontja, ami megnövekedett ellenállást eredményez, ezáltal az erekben megnő a nyomás, amit emelkedett vérnyomásként észlelünk.
Béta-blokkolók Myocardiális infarctuson átesett, angina pectorisban szenvedő vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknek javasolt szerek. Csak cardioselectiv típusait célszerű választani.
A hypoglycaemia tüneteit elfedhetik. Kalciumantagonista szerek Főleg kombinációban alkalmazzák őket.
Létrehozva:
Kiváló szerei az időskori izolált szisztolés hypertoniának. Diuretikumok A thiazid típusú cukorbetegség magas vérnyomás kezelésére dózisú szerek, elsősorban kombinációban alkalmazhatóak. Idősebb korban, izolált szisztolés hypertonia és társuló szívelégtelenség esetében választandóak.
A kacsdiuretikumok pl. Alfaadrenerg-blokkolók Metabolikus szindróma talaján kifejlődött magas vérnyomás kezelésében hatékonyak. Egyéb szerek.