Diabetes szemét. a kezelési módszerek. Látásvesztés okai

Diabéteszes retinopátia: a cukorbetegség egyik gyakori és súlyos szövődménye, ami vakságot is okozhat Origo Ilyen például a diabéteszes retinopátia, amit a nem megfelelően kezelt magasvérnyomás betegség is súlyosbít. A tartósan magas vércukorszint okozta látáskárosodásról, annak vizsgálatáról és kezeléséről Prof. Holló Gábort, a Szemészeti Központ szemész szakorvosát, glaukóma diabetes szemét.

a kezelési módszerek kérdeztük. Hogyan befolyásolja a cukorbetegség a szem egészségét?

A diabéteszes retinopátiát a tartósan magas ingadozóan magas vércukorszint okozza közép és hosszú távon, mivel jelentősen károsítja az ereket így a retina, azaz az ideghártya kisereit is és az idegeket így a látóideget is. Minél hosszabb időn át áll fenn a kezeletlen cukorbetegség vagy a diétával és kezeléssel elégtelenül kezelt cukorbetegség, annál nagyobb eséllyel alakul ki a szemben a károsodás, és annál súlyosabb lesz.

Magyar Diabetes Társaság

A diabéteszes retinopátiát azaz a retina cukorbetegség miatt károsodását fokozza, ha a cukorbetegség mellett túlsúly, magas vérzsír szint és magas vérnyomás is jelen van. Fontos megérteni, hogy a látáskárosodás nem akkor jelentkezik, amikor a cukorbetegség és az azt súlyosbító egyéb betegségek éppen nincsenek megfelelően kezelve, hanem az ilyen időszakok hatásának összegződése után, mintegy 10 éves cukorbetegség-fennállást követően.

Ilyenkor -bár célszerű a szénhidrát anyagcserét és a vérnyomás rendezni- a már megindult diabéteszes retinopátia csupán belgyógyászati kezelésre már nem fordul vissza, hanem tovább súlyosbodik. Éppen ezért, a leghatékonyabb módja a látás megőrzésének cukorbetegségben az, ha az alapbetegséget és a kísérőbetegséget korán felismerik, és a beteg szoros együttműködésével már a kezdetektől optimális eredménnyel kezelik.

A diabéteszes retinopátia korai szakaszában nincsenek figyelemfelhívó tünetek. Éppen ezért van szükség cukorbetegség fokozott kockázata esetén a rendszeres szemészeti szűrésre, és a már diagnosztizált cukorbetegek évenkénti vagy szükség szerint gyakoribb szemészeti vizsgálatára.

A szemfenék vizsgálata során válnak láthatóvá a retina kis ereinek tágulatai, a kis retina vérzések, a kisebb ödémás retina területek. Amennyiben a retinán az éleslátás helye érintett, a beteg észlelheti a látás megváltozását.

Mivel az érfal károsodik ezt a magas vérnyomás súlyosbítja zsírnemű anyagok jutnak át a keringésből az ideghártyába, és ott lerakódnak. Háttér retinopátia esetén elsődleges a szénhidrát anyagcsere, a magasvérnyomás betegség és az egyéb kockázati tényezők tartósan optimális kezelése, és a szoros szemészeti követés.

Előrehaladott háttér retinopátia esetén a szemfenék lézerkezelése is szükséges lehet. Proliferatív retinopátia: ez a súlyos, akár végleges vakságot is okozó forma, a háttér retinopátia további romlásaként alakul ki.

A nem megfelelően karbantartott szénhidrát anyagcsere következtében oxigénben szegény területek keletkeznek a retinán. Ezekből kóros, új erek képződését megindító anyagok szabadulnak fel, ami miatt kóros érképződés érújdonképződés, latinul neovaszkularizáció indul meg.

A diabéteszes retinopátia tünetei Ez egy alattomos betegség, hiszen korai stádiumban általában semmilyen tünettel nem jár.

Az újonnan keletkezett erek törékenyek, emiatt diabetes szemét. a kezelési módszerek vérzések alakulnak ki. Az újdonképzett erekből kötőszövet terjed át a retinára, ami a retina letépődését eredményezi retina leválás, latinul ablációami vakságot okoz.

Diabéteszes retinopátia

Mivel az érképződés a szem más területein is kialakul, a szem folyadék elvezetése akadályozottá válik, és másodlagos zöldhályog glaukóma jön létre. Ez önmagában is a látás elvesztését eredményezheti. Proliferatív retinopátia esetén mindenképpen szemészeti beavatkozás vagy beavatkozások lézerkezelések, a szembe adott érképződést gátló injekciók, szemműtétek szükségesek, hogy a látás vagy a látás maradéka megmaradhasson.

A látóideg károsodása: látóideg károsodása a cukorbetegség szövődményét jelentő általános idegkárosodás része.

Cukorbetegség és látás: a leggyakoribb problémák

Megjelenhet önállóan, de társulhat a fentebb említett retinopátiákhoz is. Önálló szemészeti kezelése nincsen, B-vitamin szedés és a szénhidrát anyagcsere optimalizálása a teendő. A diabéteszes retinopátia tünetei A diabéteszes retinopátia korai szakaszában nincsenek figyelemfelhívó tünetek. A fő retinopátia típusokon túlmenően a diabéteszes más súlyos szembetegségekhez vezethet: Diabéteszes makulaödéma DME : az idő múlásával a diabéteszes retinopátiában szenvedők mintegy felénél kialakul.

A retina kisereiből folyadékot szivárog a retina rétegei közé. Ez ödémát okoz az éleslátás helyén.

Látásélesség csökkenés és eltorzult látás alakul ki. A szembe adott érképződést gátló injekciók és a szemfenék lézerkezelése képezi a kezelés alapját.

Cukorbetegség kivizsgálása

Neovaszkuláris glaukóma: ez a másodlagos zöldhályog típus nagyon magas szemnyomással jár, és önmagában is vaksághoz vezethet. A diabéteszes retinopátia miatt kóros erek képződnek a szem csarnokzugában, és az erekből kilépő kötőszöveti sejtek működése következtében a csarnokzug hegesen elzáródik.

Cukorbetegség és látás: a leggyakoribb problémák Dr. Draveczki-Ury Ádám

Ez megakadályozza a szemben termelt folyadék csarnokvíz eltávozását a szemből. Műtéti ellátást igényel. A retina leválása: a súlyos diabéteszes retinopátia kiterjedt hegek kialakulásával jár a retinában és az üvegtestben.

Ezek a retinát egyre fokozódó mértékben letépik a szem többi rétegéről. A leszakadt retina idővel elveszíti működőképességét, és a szem megvakul.

A diabéteszes retinopátia és tünetei

Kezelése műtétet igényel. Fontos a rendszeres ellenőrzés Ha cukorbetegségben szenved vagy a cukorbetegségre nézve kockázata fokozott, nagyon fontos a rendszeres, pupilla tágításban végzett szemészeti vizsgálat. Ha diabéteszes háttér retinopátia alakul ki, a korai kezelés megállíthatja a súlyosbodást és megakadályozhatja a vakságot, valamint jelezheti, hogy hatékonyabb belgyógyászati kezelésre és diétára van szükség.

Fontos, hogy a szemészeti szövődmények mind a feltétlenül inzulinkezelést igénylő, mind a csak diétával és tablettával kezelt cukorbetegség esetén kialakulhatnak.

Már akkor, amikor felfedezésre került a cukorbetegség, részt kell venni részletes szemészeti vizsgálaton. Ha nem alakult addig ki a retinopátia, és a vércukorszint stabil, úgy elég az évenkénti ellenőrzés, csakúgy, mint az enyhe retinakárosodás esetén.

Háttér retinopathia Ezt a feltételt a fundus kis kapillárisainak károsodása és a végtag megváltozása jellemzi. Különlegessége, hogy semmilyen módon nem nyilvánul meg.

Ám, ha a szemfenék károsodása előrehaladottabb, a vér glükóz szintje ingadozó, nehezen beállítható, akkor negyed- vagy félévenkénti ellenőrzés lehet szükséges- mondja Prof. Holló Gábor, a Szemészeti Központ szemész szakorvosa, glaukóma specialistája.

Több terápiás lehetőség is adott A diabéteszes retinopátia kezelésének bemutatása messze meghaladja egy ismeretterjesztő közlemény kereteit.

Cukorbetegség szemkezelés

A kezelésben felhasznált módszerek skálája kecskeruta tea inzulinrezisztencia, a lézeres szemfenéki kezelésektől a szembe adott injekciós kezeléseken át a retina és glaukóma műtétekig terjed. A látás megtartásához a különféle kezeléseket gyakran kombinálni szükséges- mondja a professzor.

Forrás: Szemészeti Központ.