Gennyes sebek. a pálya és a cukorbetegség kezelésében, Magyar Diabetes Társaság
Tartalom
View Larger Image Kórtörténet 75 éves nő, évek óta észleli az alsó végtagok megvastagodását, amelyet nem kezeltek és ami évek alatt fokozatosan súlyosbodott.
Kapcsolódó termékek
A kialakult nyiroködéma nem került felismerésre és a nyiroködémát nem kezelték. Elsősorban a boka és a lábszár területén fokozódott az ödéma, ami a cipők viselésében is panaszt okozott, két számmal nagyobb cipőt kellett viselnie.
A beteg azt gondolta, hogy a lábdagadást esetleg a magas várnyomás és a kezelt szívritmuszavar okozza. Hosszadalmas szisztémás antibiotikum kezelésben részesült Augmentin, Dalacin mert a gyulladásos tünetek nem javultak. Néhány hét után a bal lábszáron és a belboka felett fájdalmas területeket észlelt.
- Magyar Diabetes Társaság On-line
- Dcont etalon tesztcsík ára
- Mi a különbség az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség között? Mik a cukorbetegség tünetei?
- Nyiroködéma következtében kialakult tályogok kezelése - Sebkezelématyasbistro.hu
Az orvosi vizsgálat feltárta, hogy tályogok keletkeztek, amelyeket sebészeten megnyitottak. Bőrgyógyászati rendelőben különböző kenőcsös kezeléseket kezelés gyógyszeres kezelés nélkül cukorbetegség, de a sebek nem gyógyultak.
Felvételi státusz A belboka melletti területen 2 db 2,0 cm és 1,5 cm nagyságú szövethiány volt, amelyek 1 cm mélyek voltak. A seb szélein és a sebüregben lévő vaskos, gennyes lepedék, leválasztása fájdalmas volt. A nyiroködémás bal alsó végtagon orbánc keletkezett, ennek következtében tályogok majd gennyel fedett sebek alakultak ki.
HUNGARIAN DIABETES ASSOCIATION
A sebüreg vízzel való átöblítése után a sipoly járatok mélyebb részéről mintavétel leoltás történt bakteriologiai vizsgálat céljából. Az antibiotikum kezelés előtt mindig meg kell határozni, hogy milyen baktérium okozza a fertőzést és az a baktérium milyen antibiotikumra érzékeny, azaz milyen antibiotikum alkalmazása segíti a baktériumok elpusztítását. Eredmény: több különböző baktérium tenyészett ki és az antibiotikum érzékenység alapján kapott antibiotikum kezelést.
Fontos, hogy az orvos által felírt antibiotikumot az ajánlott adagolásban és az ajánlott ideig szedje a beteg. Diagnózis Krónikus, kezeletlen nyiroködéma az alsó végtagokon. Erysipelas orbánc kialakulás a bal alsó végtagon. Tályogképződés, majd a tályog feltárása után sipolyok keletkeztek, melyeken keresztül a tályog gennyes váladéka a felszínen ürült.
A sipolyok területén sebek alakultak ki.
Sebkezelés műtét után
Kórlefolyás Elsődleges a sebekben lévő elhalt szövetek és a gennyes váladék eltávolítása. A sebtisztítást sebkezelő nővér végzi, a sebet Betadin oldattal kell átöblíteni majd a fertőtlenítővel átitatott gézcsíkkal hepatitis cukorbetegség kezelésére. A kezelést 2 naponta végzik.
A sebváladék macerálhatja a sebek környékét, ezért steril nedvszívó sebpárna szükséges, olyan nagyságban, amely a sebeket elfedi. A nedvszívó pálya magába szívja a váladékot, megakadályozza hogy a sebváladék a környező hámot feláztassa.
Legfrissebb kongresszusok
Kötésrögzítővel fejezhető be a kezelés. A gennyes váladékozás megszűntéig két naponta kell a sebkezelő szakápolónak ellátnia a sebet. Közben meg kell tanítani a betegnek vagy a hozzátartozónak a sebkezelés lépéseit. A seb állapotától függően a későbbiekben 4 vagy akár 5 naponta is elegendő lehet a kötéscsere.
A fájdalom és a seb környékén a gyulladás megszűnt.
A sebszájadékok hosszabbak és szélesebbek lettek: 3,0 x2,0 cm illetve 2×1 cm. Ennek az a magyarázata, hogy az elhalt szöveteket és sebszéleket el kellett gennyes sebek. a pálya és a cukorbetegség kezelésében.
Az inzulinrezisztencia
A mehanikus tisztítás, váladékszívó sebfedők alkalmazása után élénkvörös, újonnan képződött szövet van a sebüregben. Kezelési javaslat Továbbra is a sebüreg öblítése Betadin oldattal, majd a sebüregbe a váladékot felszívó alginát tartalmú sebfedő.
Az akut gyulladás megszűntével megkezdhető az ödémamentesítés, ami rövid megnyúlású kompressziós pólyákkal történik. A boka területén 1 db 8 cm-es, onnan a térdig 2 db 12 cm-es pólya szükséges.
Mi a különbség az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegség között? Mik a cukorbetegség tünetei?
A pólyában ésszerű testmozgás, vénás torna végzése szükséges. A kompressziós pólya és a mozgás biztosítja az izompumpát, amely segíti a nyiroködéma kiürülését a szövetekből. A kompressziós pólya alkalmazását meg kell tanítani a betegnek vagy a hozzátartozónak, ha a beteg önállóan nem képes a pólya felhelyezésére. Bő vizes lemosás és Betadin ecsetelős fertőtlenítés után a felületes sebre olyan a hámosodást elősegítő, krémmel impregnált háló alkalmazható, amely nedvesen tartja a frissen hámosodott felszínt és a felületes hámhiányt.
Nedvszívó nem szükséges, csak öntapadós kötésrögzítő. Az elhalt szövetek folyamatos eltávolítása magyarázza a sebüreg megnagyobbodását. A tályogüregek feltelődtek, a hámosodás van a sebszélek mentén A sebek besüppedt heggel gyógyultak.
A nyiroködéma csökkent Továbbra is szükséges bőrápolás pl. Refrigerans FoNo, amely recept nélkül kapható és az ödémamentesítő kezelés folytatása.
Nyiroködéma következtében kialakult tályogok kezelése
A kompressziós pólyákat fél évente kell ismételten felírni. A pólyában vénás tornát kell végezni. Amennyiben a mobilis ujjbenyomatot tartó ödémafolyadék kiürül, a pólya használata kiegészíthető kompressziós harisnya alkalmazásával.
Összefoglalás A bemutatott esetből levonható következtetések: a klinikai tünetek alapján az ödémás beteg által is könnyen felfedezhető nyiroködémával orvoshoz kell fordulni, és már a korai stádiumban kezelni kell a kezeletlen nyiroködéma területén gyakran alakul ki bőrfertőzés, orbánc, amelyeket baktériumok okoznak a kezeletlen nyiroködémás területen nem érvényesül a szervezet védekezőképessége, és ez az oka, hogy nagyon súlyos lefolyásúak ezek a fertőzések.
